بیمه سلامت روستاییان وارد فاز دهک‌بندی شد

بامداد يزد_همزمان با اجرای احکام قانون برنامه هفتم پیشرفت، شیوه بهره‌مندی روستاییان از بیمه سلامت تغییر کرد؛ تغییری که از ابتدای مردادماه، برخورداری رایگان از این خدمات را به دهک‌های اول تا پنجم محدود کرده و دهک‌های ششم تا دهم را ملزم به پرداخت بخشی از حق بیمه برای تداوم پوشش درمانی کرده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد روز دوشنبه در نشست خبری با اعلام این خبر گفت: بر اساس بند ۷ ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت، از ابتدای مردادماه امسال نحوه پوشش بیمه سلامت روستاییان بر مبنای دهک درآمدی تعیین می‌شود و همان سازوکاری که پیش‌تر برای شهرنشینان اجرا شده بود، اکنون برای روستاییان نیز به اجرا درآمده است.

محمد دریجانی افزود: از زمان تشکیل صندوق بیمه روستایی در سال ۱۳۸۴، تمامی روستاییان فاقد پوشش بیمه‌ای بدون توجه به دهک درآمدی، به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گرفتند، اما با اجرای قانون جدید، تنها دهک‌های اول تا پنجم همچنان از بیمه رایگان برخوردار خواهند بود.

وی با تأکید بر ضرورت اطلاع‌رسانی به ساکنان روستاها اظهار کرد: خانوارهای دهک‌های ششم تا دهم باید برای حفظ پوشش بیمه‌ای خود نسبت به تمدید بیمه و پرداخت سهم تعیین‌شده اقدام کنند تا هنگام مراجعه به مراکز درمانی با مشکل مواجه نشوند.

دریجانی درباره میزان حق بیمه دهک‌های مختلف گفت: دهک ششم ۴۰ درصد حق بیمه، معادل حدود یک میلیون و ۹۰۰ هزار تومان در سال، دهک هفتم ۵۰ درصد، معادل حدود دو میلیون و ۴۰۰ هزار تومان، دهک هشتم ۶۰ درصد، معادل حدود دو میلیون و ۸۸۰ هزار تومان، دهک نهم ۷۰ درصد، حدود سه میلیون و ۳۰۰ هزار تومان و دهک دهم نیز ۱۰۰ درصد حق بیمه، معادل حدود چهار میلیون و ۸۰۰ هزار تومان در سال پرداخت می‌کنند و بخش باقی‌مانده هزینه‌ها از سوی دولت تأمین می‌شود.

وی با بیان اینکه حق بیمه سالانه در مقایسه با هزینه‌های درمان رقم بالایی نیست، افزود: هزینه بسیاری از خدمات تشخیصی و درمانی از جمله تصویربرداری MRI از مبلغ حق بیمه سالانه بیشتر است و به همین دلیل توصیه می‌شود افراد مشمول، پوشش بیمه‌ای خود را تمدید کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد با اشاره به جامعه هدف این طرح گفت: هم‌اکنون حدود ۸۵ هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت روستایی قرار دارند که حدود ۸۰ درصد آنان در دهک‌های اول تا پنجم هستند و همچنان به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند، در حالی که حدود ۲۰ درصد در دهک‌های ششم تا دهم قرار داشته و مشمول پرداخت سهم حق بیمه خواهند بود.

دریجانی همچنین از اجرای مرحله‌ای طرح پزشک خانواده شهری در کشور خبر داد و گفت: استان یزد در فاز دوم این برنامه قرار دارد و شهرستان ابرکوه به عنوان پایلوت اجرای طرح در استان انتخاب شده است.

وی از اجرای کامل طرح «هزار روز طلایی ابتدای زندگی» در همه شهرستان‌های استان یزد خبر داد و افزود: این طرح با هدف ارتقای سلامت مادران، نوزادان و نسل آینده اجرا می‌شود و زنان باردار، مادران دارای کودک زیر دو سال، زوج‌های جوان و افراد در آستانه ازدواج را تحت پوشش برنامه‌های آموزشی و پیشگیرانه قرار می‌دهد.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد با اشاره به افزایش هزینه‌های درمان اظهار کرد: پیش‌بینی می‌شود امسال حدود سه هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان برای خدمات درمانی بیمه‌شدگان استان هزینه شود.

وی همچنین از پیگیری برای تأمین اعتبارات و پرداخت مطالبات مراکز درمانی و دارویی طرف قرارداد خبر داد و از همکاری این مراکز در ارائه خدمات به بیمه‌شدگان قدردانی کرد.

F D

See author's posts